Зміст
Інсулінома, також відома як острівцево-клітинна пухлина, є різновидом пухлини в підшлунковій залозі, доброякісною або злоякісною, яка виробляє надлишок інсуліну, викликаючи зниження рівня глюкози в крові, створюючи гіпоглікемію. Симптомами, спричиненими цією пухлиною, можуть бути запаморочення, психічна розгубленість, тремтіння та зміни настрою та виникають через порушення регуляції глюкози в крові.
Діагноз інсулінома встановлюється ендокринологом або онкологом за допомогою аналізів крові, таких як глюкоза натще і візуалізація, яка може бути комп’ютерною томографією, магнітно-резонансною томографією або скануванням домашніх тварин, а найбільш підходящим лікуванням є хірургічне втручання, лікування гормони та для контролю рівня цукру в крові, а також хіміотерапія, абляція або емболізація.
Основні симптоми
Інсулінома - це тип пухлини, розташованої в підшлунковій залозі, яка змінює рівень глюкози в крові, і, отже, основні симптоми пов’язані зі зниженням рівня цукру в крові, що називається гіпоглікемією, наприклад:
- Помутніння або подвійне бачення;
- Психічна розгубленість;
- Запаморочення;
- Відчуття слабкості;
- Надмірна дратівливість;
- Зміни настрою;
- Непритомність;
- Надмірний холодний піт.
У більш важких випадках, коли інсулінома є більш розвиненою і вражає інші частини тіла, такі як печінка, мозок та нирки, можуть з’явитися такі симптоми, як судоми, почастішання серцебиття, втрата свідомості, непритомність та жовтяниця. Дізнайтеся більше про жовтяницю та як її визначити.
Як ставиться діагноз
Діагностика інсуліноми проводиться за допомогою аналізів крові, які необхідно проводити натщесерце, щоб визначити кількість глюкози та інсуліну в крові, і, загалом, значення глюкози є низьким, а рівень інсуліну високим. Подивіться, як робиться тест на глюкозу в крові натще і нормальні контрольні значення.
Щоб з’ясувати точне місце розташування, розмір і тип пухлини в підшлунковій залозі та перевірити, чи не поширилася інсулінома на інші частини тіла, ендокринолог або онколог вказує візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія, МРТ або сканування домашніх тварин.
У деяких ситуаціях лікар може також призначити інші тести для доповнення діагнозу та знати ступінь пухлини, такі як ендоскопія, яка використовується для вивчення того, чи потрапила пухлина у внутрішню частину шлунка чи кишечника, та артеріографія, яка визначає кровотік в підшлунковій залозі.
Варіанти лікування
Інсулінома - це різновид пухлини в підшлунковій залозі, яка може бути доброякісною або злоякісною, що призводить до змін рівня глюкози в крові, і якщо її лікувати на ранніх термінах, її можна вилікувати. Лікування цього типу захворювання призначене онкологом і залежить від локалізації, розміру та стадії пухлини, а також від наявності метастазів, і може бути рекомендовано:
1. Хірургічне втручання
Хірургічний втручання - це найбільш підходящий спосіб лікування інсуліноми, однак, якщо пухлина в підшлунковій залозі дуже велика, поширилася на інші частини тіла або людина зі слабким здоров’ям, лікар може не рекомендувати проводити операції. Якщо проводиться хірургічне втручання, пацієнту може знадобитися використовувати дренаж, званий пенрозом, для усунення рідини, накопиченої під час хірургічної процедури. Докладніше про те, як доглядати за стоком після операції.
2. Гормональні ліки та інсулінорегулятори
Деякі ліки можна використовувати для лікування інсуліноми, такі як препарати, що зменшують або уповільнюють вироблення гормонів, що змушують пухлину рости, такі як аналоги соматостатину, звані октреотидом та ланреотидом.
Інші препарати, призначені для лікування цього виду захворювання, - це засоби, що допомагають знизити рівень інсуліну в крові, уникаючи надмірного зниження глюкози. Крім того, ви можете харчуватися з високим вмістом цукру, щоб рівень глюкози був більш нормальним.
3. Хіміотерапія
Хіміотерапія рекомендується онкологом для лікування інсуліноми з метастазами і полягає у застосуванні препаратів у вену з метою знищення аномальних клітин, що призводять до зростання пухлини, а кількість сеансів та тип препаратів, що застосовуються, залежить від характеристики захворювання, такі як розмір і місце розташування.
Однак найчастіше використовуваними препаратами для елімінації клітин інсуліноми є доксорубіцин, фторурацил, темозоломід, цисплатин та етопозид. Ці засоби зазвичай вводяться в сироватці крові, через катетер у вену, і, в деяких випадках, може застосовуватися більше одного, залежно від протоколу, встановленого лікарем.
4. Артеріальна абляція та емболізація
Радіочастотна абляція - це вид лікування, який використовує тепло, що виробляється радіохвилями, для знищення хворих клітин інсуліноми і дуже підходить для лікування невеликих пухлин, які не поширюються на інші частини тіла.
Як і при абляції, артеріальна емболізація - це безпечна та малоінвазивна процедура, рекомендована онкологом для лікування дрібних інсуліном і передбачає застосування специфічних рідин через катетер для блокування кровотоку крові в пухлині, допомагаючи усунути хворі клітини.
Можливі причини
Точні причини інсуліноми ще не до кінця визначені, але вони, як правило, розвиваються частіше у жінок, ніж у чоловіків, у людей у віці від 40 до 60 років і які мають якесь генетичне захворювання, таке як нейрофіброматоз 1 типу або туберкульозний склероз. Дізнайтеся більше про бульбовий склероз та про те, як його лікувати.
Крім того, наявність інших захворювань, таких як ендокринна неоплазія, яка спричиняє аномальний ріст клітин ендокринної системи, та синдром Фон Гіппеля-Ліндау, який передається у спадок і призводить до появи кіст у всьому тілі, може збільшити шанси появи інсулінома.