Зміст
Дебридація, яка також може бути відома як дебридемінація, - це процедура, яка проводиться для видалення мертвих, інфікованих, некротичних тканин з ран, покращення загоєння та запобігання поширенню інфекції на інші частини тіла. Це також можна зробити для видалення сторонніх матеріалів зсередини рани, наприклад, шматочків скла, наприклад.
Процедуру виконує лікар, терапевт або судинна система, в операційній або підготовлена медсестра, в амбулаторії чи поліклініці, і можуть бути вказані різні типи, залежно від особливостей рани та стану здоров’я людини.
Для чого це
Дебридація - дуже важлива процедура для лікування рани некротизованою та інфікованою тканиною, оскільки видалення цієї мертвої тканини покращує загоєння, зменшує виділення, такі як ексудат, зменшує дію мікроорганізмів та покращує засвоєння мазей з антибіотиками. .
Наприклад, хірургічне оброблення широко застосовується у людей з діабетичними ранами стопи, оскільки ця процедура зменшує запалення і виділяє речовини, які сприяють росту здорової тканини в рані. Дізнайтеся, як доглядати та лікувати рани стопи при діабеті.
Основні види дебридема
Існують різні типи дебридема, які лікар вказує відповідно до характеристик рани, таких як розмір, глибина, місце розташування, кількість секрету та наявність інфекції чи ні, і це можуть бути:
- Автолітичний: він виконується самим організмом природним шляхом, за допомогою процесів, подібних до загоєння, що стимулюються захисними клітинами, лейкоцитами. Для поліпшення наслідків цього виду дебридема необхідно підтримувати рану у вологому сольовому розчині та пов’язках з гідрогелем, незамінними жирними кислотами (AGE) та альгінатом кальцію;
- Хірургічне: складається з операції з видалення мертвих тканин з рани і проводиться у випадках, коли рани великі. Цю процедуру може проводити тільки лікар, в хірургічному центрі, під місцевою або загальною анестезією;
- Інструментальний: це може зробити навчена медсестра в роздягальні і засноване на видаленні мертвих тканин та інфікованої шкіри за допомогою скальпеля та пінцета.Як правило, слід проводити кілька сеансів для поступового видалення некротичної тканини, і це не викликає болю, оскільки ця мертва тканина не має клітин, що призводять до відчуття болю;
- Ферментативний або хімічний: він складається з нанесення речовин, таких як мазі, безпосередньо на рану, щоб видалити мертві тканини. Деякі з цих речовин мають ферменти, що усувають некроз, такі як колагеназа та фібринолізини;
- Механічний: передбачає видалення мертвих тканин шляхом тертя та зрошення фізіологічним розчином, однак він не використовується широко, оскільки вимагає особливої обережності, щоб у рані не виникало кровотечі.
Крім того, існує техніка, яка застосовується під назвою біологічне очищення, що використовує стерильні личинки виду Lucilia sericata, звичайної зеленої мухи, їсти мертву тканину та бактерії з рани, контролюючи інфекцію та покращуючи загоєння. Личинок кладуть на рану пов’язкою, яку потрібно замінювати двічі на тиждень.
Як це робиться
Перш ніж виконувати процедуру, лікар або медсестра досліджують рану, перевіряючи розмір місць некрозу, а також аналізують стан здоров'я в цілому, оскільки люди з проблемами згортання крові, такими як ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, можуть мати труднощі оздоровлення, крім того, що підвищується ризик кровотечі під час обробки.
Місце і тривалість процедури залежать від застосовуваної техніки обробки, і її можна зробити в хірургічному центрі лікарні або амбулаторії з роздягальнею. Тому перед процедурою лікар або медична сестра пояснить процедуру, яку слід виконати, і дасть конкретні рекомендації, яких слід дотримуватися відповідно до інструкцій.
Після процедури необхідно вжити деяких запобіжних заходів, таких як підтримка пов'язки чистою і сухою, уникання купання в басейні або морі та не натискання на місце рани.
Можливі ускладнення
Найбільш частими ускладненнями дебридема можуть бути кровотечі з рани, подразнення навколишньої шкіри, біль після процедури та алергічна реакція на вживані продукти, однак переваги більші і їх слід вважати пріоритетними, оскільки в деяких випадках рана воно не заживає без обману.
Незважаючи на це, якщо такі симптоми, як лихоманка, набряк, кровотеча та сильний біль з’являються після обробки, необхідно швидко звернутися до лікаря, щоб було рекомендовано найбільш відповідне лікування.