Зміст
Гіпохромія - це термін, який означає, що еритроцити мають менше гемоглобіну, ніж зазвичай, і розглядаються під мікроскопом зі світлішим кольором. У картині крові гіпохромія оцінюється за індексом HCM, який також називають середнім корпускулярним гемоглобіном, який вказує на середню кількість гемоглобіну в еритроцитах, вважаючи нормальним значенням від 26 до 34 пг або за даними лабораторії, де проводили тест .
Хоча HCM свідчить про гіпохромію, важливо, щоб еритроцити оцінювали мікроскопічно, оскільки можна перевірити наявність інших змін та вказати, чи є гіпохромія нормальною, легкою, помірною чи інтенсивною. Зазвичай гіпохромія супроводжується мікроцитозом, коли червоні кров’яні клітини менші за норму. Докладніше про мікроцитоз.
Як зрозуміти гіпохромію в аналізі крові
У результаті аналізу крові можливо, що було записано, що спостерігалася легка, поміркована або інтенсивна гіпохромія, і це означає, що після зчитування 5-10 полів мазка крові, тобто після спостереження під мікроскопом від 5 до 10 різних областей більш-менш гіпохромні еритроцити були виявлені у зразку порівняно зі звичайними еритроцитами. Загалом, ці показання можуть представляти:
- Нормальна гіпохромія, коли під мікроскопом спостерігають від 0 до 5 гіпохромних еритроцитів;
- Дискретна гіпохромія, коли спостерігається від 6 до 15 гіпохромних еритроцитів;
- Помірна гіпохромія, коли спостерігається від 16 до 30 гіпохромних;
- Інтенсивна гіпохромія, коли візуалізується більше 30 гіпохромних еритроцитів.
Залежно від кількості гіпохромних еритроцитів лікар може перевірити можливість та тяжкість захворювання, а також важливо оцінити інші параметри аналізу крові. Дізнайтеся, як інтерпретувати аналіз крові.
Причини гіпохромії
Гіпохромія найчастіше свідчить про анемію, однак діагноз можна встановити лише після оцінки інших повних показників аналізу крові та результатів інших тестів, які, можливо, вимагав лікар. Основними причинами гіпохромії є:
1. Залізодефіцитна анемія
Залізодефіцитна анемія, яку також називають залізодефіцитною анемією, є однією з основних причин гіпохромії, оскільки залізо є важливим для утворення гемоглобіну. Отже, коли менше заліза, менше утворюється гемоглобіну і менше концентрація цього компонента в еритроцитах, що робить їх чіткішими.
На картині крові, крім гіпохромії, видно мікроцитоз, оскільки через зменшення кількості кисню, що транспортується гемоглобіном до інших тканин та органів, відбувається вироблення більшої кількості еритроцитів, намагаючись забезпечити нестачу кисню, багато разів еритроцити менше норми. Для підтвердження цього типу анемії вимагаються інші тести, такі як сироваткове залізо, феритин-трансферин та насиченість трансферину.
Дефіцит заліза може трапитися через харчові проблеми, коли людина має дієту з низьким вмістом заліза в результаті великих менструальних виділень, запальних захворювань кишечника або через ситуації, що заважають засвоєнню заліза, наприклад, целіакія та інфікування хелікобактер пілорі.
Внаслідок зменшення кількості циркулюючого в організмі кисню, наприклад, людина зазвичай відчуває себе більш втомленою, слабкою та надмірним сном, наприклад. Навчіться розпізнавати симптоми залізодефіцитної анемії.
Що робити: Після того, як лікар перевірить, що це залізодефіцитна анемія, можуть бути рекомендовані подальші тести для виявлення причини. Залежно від причини можуть вказуватися зміни в харчових звичках, надаючи перевагу продуктам, що містять більшу кількість заліза, наприклад, червоному м’ясу та квасолі, або використанню препаратів заліза, які слід застосовувати відповідно до рекомендацій. від лікаря.
2. Таласемія
Таласемія - генетичне гематологічне захворювання, яке характеризується мутаціями, що призводять до змін у процесі синтезу гемоглобіну, що призводить до появи гіпохромних еритроцитів, оскільки доступний гемоглобін менше циркулює. Крім того, як наслідок меншої кількості циркулюючого кисню, кістковий мозок починає виробляти більше еритроцитів, намагаючись збільшити поглинання кисню, що також призводить до мікроцитозу.
Відповідно до ланцюга гемоглобіну, який зазнав змін у синтезі, симптоми таласемії можуть бути більш-менш важкими, однак загалом у людей, що страждають таласемією, надмірна втома, слабкість, блідість і коротке, свистяче дихання, наприклад.
Що робити: Таласемія - це спадкова хвороба, яка не може вилікувати, але контролює, і тому лікування спрямоване на полегшення симптомів та запобігання прогресуванню хвороби, крім підвищення якості життя та відчуття добробут. Зазвичай рекомендується зміна харчових звичок, і важливо, щоб на додаток до переливання крові людину супроводжував дієтолог. Зрозумійте, яким має бути лікування таласемії.
3. Сидеробластична анемія
Сидеробластична анемія характеризується невідповідним використанням заліза для виробництва гемоглобіну, навіть коли кількість заліза в організмі є нормальним, що призводить до гіпохромії. Через неправильне використання заліза гемоглобіну і, відповідно, циркулюючого кисню стає менше, що призводить до появи типових симптомів анемії, таких як втома, слабкість, запаморочення та блідість.
На додаток до аналізу крові, для підтвердження діагнозу сидеробластичної анемії важливо спостерігати кров під мікроскопом, щоб виявити наявність сидеробластів - подібних кільцевих структур, які можуть з’являтися всередині еритроцитів внаслідок накопичення заліза в крові. еритробласти, які є молодими еритроцитами. Дізнайтеся більше про сидеробластичну анемію.
Що робити: Лікування сидеробластичної анемії проводиться відповідно до тяжкості захворювання, а лікар може рекомендувати добавки вітаміну В6 та фолієвої кислоти, а в найважчих випадках - трансплантацію кісткового мозку.