Зміст
Варикозні розширення стравоходу виникають, коли кровоносні судини стравоходу, тобто трубки, що з’єднує рот зі шлунком, сильно розширюються і можуть спричинити кровотечу з рота. Цей варикоз розвивається через підвищений тиск у головній вені печінки, яка називається ворітною, і може з’явитися через такі захворювання, як цироз печінки або тромбоз у печінці, наприклад.
Симптоми варикозного розширення стравоходу зазвичай з’являються при розриві кровоносних судин стравоходу, що може призвести до блювоти кров’ю і чорного стільця. Однак навіть якщо вони ще не страждають варикозним розширенням стравоходу, у людей, які страждають на цироз печінки та інші проблеми з печінкою, є такі ознаки та симптоми, як набряк живота, задишка або надмірна набряклість ніг.
Діагноз варикозного розширення стравоходу підтверджується візуалізаційними тестами, такими як ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, а лікування, призначене гастроентерологом, залежить від тяжкості захворювання, а в найважчих випадках, як правило, показано застосування ліків, хірургічне втручання або трансплантація печінки. .
Причини варикозного розширення стравоходу
Варикозні розширення стравоходу з’являються тоді, коли відбувається перешкода припливу крові до печінки, що збільшує тиск у головній вені цього органу, відомій як ворітна вена. Це підвищення тиску призводить до розширення вен стравоходу через скупчення крові, що може спричинити кровотечу.
Цей стан може бути викликаний декількома проблемами з печінкою, такими як надлишок жиру, надмірне та постійне вживання алкоголю, гепатит С або гепатит В, який є хворобою, спричиненою вірусами, і яка може передаватися при незахищеному інтимному контакті або через забруднені голки або леза. Подивіться, що робити для профілактики гепатиту В.
Основні симптоми
Варикозні розширення стравоходу з’являються при розриві кровоносних судин стравоходу, що може призвести до появи:
- Блювота кров’ю;
- Чорний або чорний стілець;
- Запаморочення;
- Бліда і жовтувата шкіра;
- Задихаючись;
- Слабкість.
У більш важких випадках, коли кровотеча з рота дуже інтенсивна, людина може втратити свідомість через втрату крові, і тому необхідно викликати швидку допомогу САМУ за телефоном 192.
Однак, навіть якщо у людини ще немає варикозного розширення стравоходу, у нього можуть бути інші ознаки та симптоми проблем з печінкою, що викликають варикозне розширення стравоходу, наприклад, набряк живота, задишка або надмірна набряклість ніг.
Як підтвердити діагноз
Змінити пропозицію
Діагноз варикозного розширення стравоходу повинен проводити терапевт загальної практики або гастроентеролог, при якому аналізи крові, такі як аналіз крові, тести функції печінки та коагулограма, можуть бути зроблені для перевірки часу, який потрібен організму для зупинки кровотечі. Подивіться, для чого призначена коагулограма і як це робиться.
Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту - це тест, який використовується для підтвердження діагнозу варикозного розширення стравоходу і проводиться шляхом введення тонкої гнучкої трубки з невеликою камерою, прикріпленою таким чином, щоб можна було оглянути стінку стравоходу та шлунка та побачити походження кровотеча, таким чином даючи діагноз, а також може використовуватися як лікування.
Варіанти лікування
Тип лікування варикозу стравоходу залежить від тяжкості проблеми з печінкою та розміру цих варикозних вен:
1. Засоби захисту
Найбільш використовувані засоби від варикозу стравоходу включають:
- Бета-блокуючі препарати, такі як пропранолол або надолол, які зменшують частоту серцевих скорочень і, як наслідок, знижують тиск у варикозному розширенні вен;
- Судинорозширювальні засоби на селезінці, такі як вазопресин або соматостатин, які різко знижують тиск у варикозному розширенні вен, і тому їх частіше використовують у випадках крововиливу.
Ці засоби застосовуються для зменшення ризику або для полегшення кровотечі при великому варикозному розширенні вен і, отже, не виліковують варикоз варикозу. Таким чином, лікар може також рекомендувати інші варіанти лікування, які застосовуватимуться разом із препаратами.
2. Ендоскопія
Ендоскопія варикозного розширення вен стравоходу, крім допомоги у діагностиці, також допомагає поліпшити розширення вен стравоходу, накладаючи навколо варикозного розширення еластичну пов’язку, щоб згортати кров на місці та зменшити ризик серйозних кровотеч.
3. Хірургічне втручання
Хірургічне втручання при варикозному розширенні вен стравоходу, називається шунтуванняпечінковий, застосовується переважно у найважчих випадках, коли неможливо контролювати тиск у варикозі лише за допомогою ліків, а також може бути показаний, коли кровотеча в стравоході не контролюється за допомогою ліків та за допомогою ендоскопії.
Їжа для варикозу стравоходу
Їжа для варикозу стравоходу повинна мати низький вміст жирів і легкозасвоюваних білків, наприклад, риби, білого м’яса чи овочів, наприклад, для полегшення лікування проблеми печінки. Дивіться інші продукти в раціоні, призначені для проблем з печінкою.
Крім того, через наявність варикозного розширення вен важливо подбати про такі продукти харчування, як:
- Віддавайте перевагу пастоподібним продуктам, таким як каші, пюре або вітаміни, наприклад;
- Пережовувати їжу в невеликих кількостях;
- Уникайте дуже твердих, хрустких або сухих продуктів, таких як печиво, сухофрукти або кокос;
- Не їжте дуже гарячу їжу, даючи їй охолонути приблизно 5 хвилин, перед їжею.
Ці запобіжні заходи, пов'язані зі зменшенням вживання алкогольних напоїв, важливі для запобігання травмуванню або розриву варикозного розширення вен і, отже, допомагають зменшити ризик кровотечі.